55岁黄阿姨最近一段时间总感觉手臂酸痛无力，抱小孩、拧毛巾时胳膊肘会痛。到医院检查后，被告知是患了“网球肘”，黄阿姨十分诧异，“我都没有打过网球，怎么会得‘网球肘’？”
清远市人民医院骨科三区主任、博士夏晓丹表示，“网球肘”学名是肱骨外上髁炎，因该病好发于网球运动员而得名。该病主要是由于在运动或劳动过程中长时间屈伸肘关节，使腕伸肌和指伸肌反复受牵拉，造成的慢性劳损所致。因此，除网球运动员外，长期从事手工劳动的人群也常常受到它的“青睐”，如家庭主妇、厨师、理发师等。
症状：主要表现为肘部外侧疼痛
夏晓丹介绍，肱骨外上髁炎俗称“网球肘”，是前臂伸肌总腱在止点部的慢性损伤引起以肘外侧部疼痛为主的一种疾病。该病是引起肘关节疼痛常见疾病之一。
肱骨外上髁炎的发病率随着年龄的增大而增高，峰值在30-50岁，平均年龄为42岁。发病人群主要为手工劳动者，如木工、砖瓦工、钢琴或小提琴演奏者、打字员、流水线工人等，其次是一些运动员，如网球、羽毛球或乒乓球运动员等。
“患病的主要原因是桡侧腕短伸肌的反复负荷、过度劳损。”夏晓丹说，网球、乒乓球、羽毛球等都是引起肱骨外上髁炎的常见运动。因此，不规范的运动动作、长期从事手工作业的人常常会引起肱骨外上髁炎，生活受肘部外侧疼痛所困扰。
肱骨外上髁炎患者主要的症状是肘部外侧疼痛，前臂没有力气，平时不能提重物，扫地、提茶壶倒水或拧毛巾时疼痛加重，严重者休息时也疼痛，甚至因为疼痛难以入睡。
引起肘部疼痛的疾病多种多样，那么日常应该如何判断疼痛是由于肱骨外上髁炎引起的？夏晓丹表示，当我们出现肘部外侧酸痛，尤其是肘关节屈曲90°时压痛最明显。还伴有不能提重物、扫地、拧衣服的情况，而且反复发作，症状越来越重，甚至不能端碗、写字，重者肘关节僵硬、活动受限无力等表现时，应当考虑患了此病。
日常生活中还可以做简单的自我检查。肘关节轻度屈曲，半握拳，屈腕，然后前臂旋前，再慢慢伸直肘关节，若肘外侧出现剧痛则为阳性。肘关节伸直，握拳屈腕，腕关节背伸，自己用另外一只手按压患侧手背，对抗患侧手背伸，若肘外侧出现剧痛则为阳性。出现以上两种情况时，也可以考虑得了此病。
“如果怀疑患了肱骨外上髁炎，就要到医院完善相关的检查来确诊。”夏晓丹说，肘部B超或者磁共振检查协助诊治此病。近年来高频超声被认为是肱骨外上髁炎的首选检查方式，在判断肌腱损伤及其程度时更优于磁共振检查。
治疗：非手术治疗通常有效
“肱骨外上髁炎是一种自限性疾病，通过避免引起疼痛的一切活动和充分的休息是可以有效缓解疼痛。”夏晓丹说，但手肘部是人体常用的关节，很难做到绝对的休息。而疼痛带来的生理和心理上的影响，以及功能障碍造成生活质量的下降，不少患者都对于早日治愈并根除肱骨外上髁炎产生急切的渴望。可惜的是，到目前为止，尚无一种方法被证明对肱骨外上髁炎绝对有效。因此，一套行之有效的治疗方案对于肱骨外上髁炎显得尤为重要。
目前，肱骨外上髁炎的治疗以保守治疗为主，而非手术治疗通常是有效的。治疗手段主要有药物治疗（比如口服消炎止痛类药物、肌肉松解类药物等）、注射治疗（局部激素注射）、物理治疗、针灸治疗、推拿治疗等。如果保守治疗半年以上，症状没有明显缓解，则需要进行手术治疗。
疼痛发作时应立即自动休息，避免肘关节过度活动。可以使用冰袋冰敷，冰敷能够起到镇静麻醉的作用，也可促进无菌性炎症消退，对缓解疼痛症状有利。如果有必要，可以遵医嘱外用止痛的药物。若疼痛过于严重，可考虑进行封闭治疗，在疼痛部位注射类固醇类药物和麻醉药物，能迅速解除痛感。
肱骨外上髁炎还可以进行物理治疗，比如红外偏振光治疗、超声波、冲击波、微波等。体外冲击波治疗的原理在于通过机械性脉冲震波的传递，增大能量的梯度差，利用冲击加速病变位置的微循环进程，刺激机体释放生长激素，促使微血管的生成，利用疼痛感受器中断疼痛信号，形成止痛物质，达到止痛目的。超声波的原理在于加速患者体内炎性代谢物质的排出进程，缓解患者的疼痛，它的作用机制是促进机体局部的血液循环，改善发生缺血、缺氧的病变部位，进而改变组织细胞的弥散过程，增强细胞膜的渗透性，达到治疗目的。
保护：日常生活中养护肘关节
康复训练也是肱骨外上髁炎患者缓解病情的一种治疗手段。夏晓丹提到，急性期过后，患者可以进行相关的康复锻炼。屈腕尺偏拉伸运动：前臂伸直，双上肢伸直掌心相对，患肢在上十指相扣，健肢手拉伸患手屈腕尺偏，感觉肘关节有牵拉感即可。每次坚持30秒，每组行20—30次为宜。
肱骨外上髁炎患者除了接受医生的指导治疗外，平时在日常工作、生活及运动中也需要注意对肘关节进行保护，尽量合理运动。夏晓丹建议，注意肘部保暖，防风寒、湿邪侵袭；休息时应保持健侧卧位；患肢忌提抬重物，在疼痛消失前不要剧烈运动，尤其是禁止打网球等。
如果是运动爱好者，要纠正直臂击球动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度；使用支撑力较强的护腕、护肘把腕部、肘部保护起来，限制腕部、肘部的翻转和伸直；可在前臂使用加压抗力护具，前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以限制前臂肌肉产生的力量。
