您提出的“关于探索运动处方推广畅通体医融合最初一公里的建议”收悉，经商国家卫生健康委、国家医保局、国家金融监管总局以及人力资源和社会保障部，现答复如下：
《“健康中国2030”规划纲要》强调，“加强体医融合和非医疗健康干预，发布体育健身活动指南，建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式”。《关于构建更高水平的全民健身公共服务体系的意见》提出，“要深化体卫融合，推动健康关口前移，推广常见慢性病运动干预项目和方法，倡导‘运动是良医’理念”。
体医融合是推动体育强国和健康中国建设、推进健康关口前移的重要措施，运动处方则是畅通体医融合“最初一公里”的重要途径，也是开展运动慢病干预和运动健康促进的关键技术。体育总局高度重视并积极贯彻落实体育强国和健康中国战略部署，近年来在相关部门的大力支持下，在深化体卫融合、推广运动处方等方面做了积极探索。
一、加强顶层设计，推动相关政策落实落地
(一)2021年10月，体育总局发布《“十四五”体育发展规划》，提出“落实全民健身国家战略，推动全民健身与全民健康深度融合，加强运动防护师、运动营养师等人才培养，建立体卫融合重点实验室，完善运动处方库。”体育总局在充分调研和专家论证的基础上，初步形成了关于深化体卫融合的指导意见初稿，将积极争取国家卫生健康委等相关部门支持配合，从制度设计、人才培养、模式推广、示范应用等多方面指导全国各地推进体卫融合体系建设。
(二)2023年国家卫生健康委印发了《基层卫生健康便民惠民服务举措》,其中包括为首次诊断为或处于2型糖尿病、高脂血症、高血压初期的慢性病患者提供运动健身、饮食营养等非药物处方的戒烟、限酒、“三减”等建议，帮助其通过适量运动、健康饮食等方式控制肥胖等危险因素，恢复并保持健康状态。
二、探索构建运动促进健康新模式
(一)体育总局积极推进社区运动健康中心建设，广泛开展运动促进健康服务。2022年底在上海、浙江、湖北、贵州和海南等五省市先行先试开展首批社区运动健康中心试点，以“全人群、全周期、智慧化”服务为特色，充分调动各方资源，为社区居民提供体质与健康测评、科学健身指导，提供健身器材、运动康复等服务。目前已有8个县市、16个站点投入运营，累计参与活动55710人次。部分省市积极探索与医疗机构合作，为相关人群开具运动处方和运动指导方案，开展运动处方师培训，建设智慧化运动处方系统，打造可复制、可借鉴的服务模式。
(二)国家卫生健康委高度重视科学运动等健康生活方式在慢性病防控中的重要作用，坚持预防为主、关口前移，有效防控慢性病的发生发展。近年来在全国启动实施健康中国行动，大力倡导健康生活方式，深入开展以“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)为主题的全民健康生活方式行动。以国家慢性病综合防控示范区为重要抓手，在各地政府主导下，建立多部门协同配合的慢性病综合防治工作机制，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等方面采取有效行动。
三、加强运动处方规范化、标准化研究
体育总局依托中国体育科学学会开展“运动处方制定与实施标准(团体)”编制研究工作；依托临床医疗机构探索打造“慢性病运动干预中心”专科试点，开设运动处方门诊，撰写糖尿病、高血压、心血管病的运动处方指南。研究立项体育行业标准“慢性病运动干预中心服务规范”，为运动处方服务规范化、科学化、个体化提供遵循。
四、加强专业人才队伍建设，探索人才准入标准
(一)体育总局整合体育与医疗领域优质资源，初步建立我国运动处方理论体系、标准体系、应用体系和培训认证体系。目前已培训运动处方师近4000名，为开展科学、精准、个性化的科学健身指导提供优质人才支撑。
(二)国家卫生健康委不断加大医学人才培养培训力度。在院校教育方面，协调教育部门指导各类院校特别是职业院校(含技工学校)设置健康管理、健康大数据管理与服务、康复辅助器具技术、中医康复技术等相关专业。加强相关专业住院医师规范化培训，设置全科(含中医全科)、康复医学科等相关专业；开展康复医学、全科医学等国家级继续医学教育项目，2013-2023年累计培训相关专业技术人才320万余人次。
(三)人社部高度重视运动处方专业技术人才队伍建设，会同有关行业主管部门持续深化卫生、体育系列职称制度改革，支持运动处方专业人才根据工作内容参加相关系列职称评审，后续将进一步评估论证把运动处方师职业资格纳入国家职业资格目录。
五、积极推动运动处方服务模式多样化
(一)国家金融监管总局加快发展商业健康保险，推动健康保险与健康管理融合。修订发布《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令2019年第3号)，鼓励保险公司创新商业健康保险产品和服务。指导中国保险行业协会联合中国健康管理协会发布《保险业健康管理标准体系建设指南》，将运动管理服务纳入保险健康管理体系。联合国家发展改革委等十二个部门研究制定《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》(银保监发〔2020〕4号)，就扩大商业健康保险供给、加快发展商业长期护理保险、促进健康服务业发展提出指导性意见。
(二)国家医保局规定了基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用的项目范围。在此基础上，各省份综合考虑本地区经济发展水平、基金承受能力、临床需求等因素，确定本地区医疗服务项目的基本医保支付范围。国家层面分别于2010年和2016年印发文件，将偏瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、康复综合评定等29项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。各地医保部门积极采取措施，认真做好29项医疗康复项目的落地工作，进一步提升参保群众的医疗康复保障水平。
六、下一步工作思路
体育总局将持续加强与国家卫生健康委、国家医保局、国家金融监管总局等相关部门的沟通协作，共同推进体医融合、运动处方等相关工作。一是加强运动处方研究和推广，重视运动处方研究成果的应用，建立运动处方案例库，推动运动处方科学化、标准化和规范化。二是持续推进体卫融合示范应用，拟在全国范围内推广社区运动健康中心建设，推进慢性病防控关口前移，充分发挥体育系统相关单位、各级医疗卫生机构的作用，大力开展健康知识和体育科普宣传，不断提升人民群众健康水平。三是积极探索体卫融合着力点和运动促进健康实现方式，引导和鼓励地方将符合条件的医疗服务项目按程序纳入本地区医保支付范围，引导保险业丰富商业健康保险供给，满足人民群众多层次、多样化的健康保障需求。四是加强运动处方专业技术人才职称评审工作，畅通职称申报渠道，为实施健康中国战略提供有力的人才支撑。
